Mozkové aneurysma patří do onemocnění tepen. Aneurysma neboli výduť je lokální vyboulení cévy, které vznikne v důsledku oslabení nebo poškození cévní stěny.
Aneurysma se nám může objevit kdekoli v těle. Jenže cévy v mozku jsou postiženy nejčastěji. Pokud dojde k prasknutí aneurysmatu v cévách, které zásobují mozek, dojde ke krvácení do mozku, které má podobné příznaky jako cévní mozková příhoda neboli mozková mrtvice. Stav vyžaduje okamžitou léčbu, jinak dochází k rychlému úmrtí. Mozkové aneurysma se většinou neodhalí dříve, než dojde k jeho prasknutí.
Mozkové aneurysma
Mozkové aneurysma je známé i jako intrakraniální aneurysma. Mozek je zásobován krví ze 4. velkých tepen. Většina mozkových aneurysmat se vytvoří na tepnách spodiny mozkové, právě v místech, kde se cévy větví.
Příčiny mozkového aneurysmatu
Příčiny oslabení cévní stěny a vzniku aneurysmatu nejsou dosud známy. Známe však rizikové faktory:
- kouření
- vysoký krevní tlak
- dědičnost a výskyt aneurysma v rodině
- užívání kokainu
- těžká zranění hlavy
- patologické zúžení neboli koarktace aorty
- různá genetická onemocnění
- autozomálně dominantní polycystické onemocnění ledvin
- Marfanův syndrom
- Ehlers–Danlosův syndrom
- vrozené aneurysma
- riziko vzniku mozkového aneurysmatu vzroste po 40. roce života
Příznaky aneurysma
Většina aneurysmat mozku je až do prasknutí neboli ruptury bezpříznaková. Pokud dojde k prasknutí, nastává krvácení do mozku, což je život ohrožující stav vyžadující okamžitou lékařskou pomoc. Příznaky obvykle nastupují náhle.
- extrémní bolest hlavy
- ztuhlost krku
- nevolnost
- zvracení
Příznaky aneurysma bez ruptury
Pokud se jedná o velké aneurysma, které tlačí na nervy nebo mozkovou tkáň, může vykazovat příznaky i před prasknutím.
- poruchy vidění
- bolesti kolem oka nebo nad ním
- poruchy řeči
- časté bolesti hlavy
- poruchy rovnováhy
- problémy s krátkodobou pamětí
Stanovení diagnózy
Mozkové aneurysma se diagnostikuje zobrazovacími metodami. Při podezření na prasknutí aneurysmatu se využívá MRI nebo angiografie. Přesnou diagnózu lékař získá z CT, případně lumbální punkcí, kdy se z páteřního kanálu odebere malé množství mozkomíšního moku. Pokud je v něm krev, jde o krvácení do mozku.
Léčba mozkového aneurysma
Při volbě terapie se bere v úvahu i věk a zdravotní stav. U malého aneurysmatu jde o pravidelné kontroly, léky na snížení krevního tlaku a změnu životního stylu, jako odvykání kouření, zdravé stravování, méně škodlivých tuků, pravidelný pohyb a hubnutí. U velkého aneurysmatu je nutný zákrok na cévní chirurgii. Při akutní ruptuře a krvácení do mozku je nutná okamžitá urgentní operace.
Foto: Freepik
