Naše svaly, šlachy i klouby podléhají postupem času opotřebení. Při pravidelné fyzické námaze vznikají v tkáních mikrotrauma a potřebují čas na regeneraci. Při přetížení vzniká místo, které po určité době degeneruje. Objeví se bolest a tuhost v kloubech, které jsou příznakem tendonitidy. Nejčastěji postihuje ramenní kloub.
Co je tendinitida
Tendonitida je charakteristická svým spojením s vývojem zánětlivého procesu ve šlachách a tkáních spojujících svaly s kosti. Pak přichází silná bolest v rameni a omezení pohybu. Často se vyskytuje u žen v menopauze. Rizikovou skupinou jsou i mladí lidé, kteří nadměrně sportují. Tendinitida ramenního kloubu je v počátečních fázích dobře léčitelná. Nutný je většinou chirurgický zákrok. Zánět ovlivní muskuloskeletální sval, šíří se do okolních tkání a kapslí kloubu.
- Kalcifická tendonitida – vyvíjí se při ukládání solí, opotřebení šlach nebo nedostatku kyslíku v tkáních a projevuje se silnou bolestí při pohybu rukou.
- Tendinitida po zranění– po zranění svalové kapsle s neustálým vystřelováním bolesti v rameni.
- Zánět šlachy bicepsu – hlavně u plavců a tenisových hráčů.
- Posttraumatická tendinitida – po mechanickém poškození ramenního kloubu a nesmí se přetěžovat rameno.
Příčiny bolesti ramenního kloubu
- Dlouhodobá fyzická aktivita a zatížení ramen,
- revmatoidní onemocnění – dna, revmatoidní artritida, osteoartróza,
- systémová onemocnění pojivové tkáně,
- alergická a autoimunitní onemocnění,
- revmatismus, psoriáza, tuberkulóza,
- střevní a urogenitální infekce,
- selhání v endokrinním systému a onemocnění štítné žlázy,
- nesprávné držení těla,
- zranění ramene,
- oslabená imunita,
- deprese způsobující svalové křeče,
- nemoci infekční etiologie a nejasné příčiny,
- častá hypotermie – podchlazení,
- alergie na určité léky.
Tendonitida ramenního kloubu a klinické projevy
V počáteční fázi se šlachy zhušťují a dochází k bolestem u některých typů pohybů. V pokročilých stádiích jsou bolesti i v klidu. Vytváří se slepení v místě zánětu, což vede časem k omezené pohyblivosti kloubů a neustálým bolestem. Zánětlivá reakce vyžaduje tzv. zhutnění kloubního pouzdra o tloušťce až 2 mm.
Příznaky zánětu ramenního kloubu
- Bolesti v ramenním kloubu,
- zhoršení pohyblivosti ruky,
- rozvoj zánětlivého procesu,
- poničení kloubních tkání,
- otok a zčervenání kůže,
- zvýšením teploty v oblasti.
Příznaky v závislosti na místě zánětu
- Porážka manžety se silnou bolestí v horní vnější části ramene, někdy až v lokti,
- zánět malého kulatého svalu s bolestí při pohybu směrem ven,
- rozšíření na scapulární sval způsobuje bolest při pohybu směrem dovnitř,
- zánět šlachy bicepsového svalu neomezí pohyb, ale bolí.
Léčba a terapie
- Fyzioterapie,
- medikace
- cvičební terapie,
- přírodní medicína,
- chirurgický zákrok – artroskopii nebo kavitární chirurgie.
Při zánětu rameno potřebuje úplný klid, někdy je pacient imobilizován pomocí speciálních blokovacích pomůcek. Poddávají se prizánětlivé léky proti bolesti nebo antibiotika, ale i blokády léků, jako jsou kortikosteroidy a lokální anestetika v injekcích. Při poškození intraartikulárních struktur se vstřikují přímo do synoviální dutiny. Operace je nutná u dlouhodobé adhezivní kapsulitidy, těžké synovitidy a subakromiální bursitidy.
Foto: Freepik
