Cirhóza jater je závažná nemoc, kdy dochází k nekróze jater. Fibrotizuje se vazivo jater, dochází k přestavbě buněk a uzlovitá ložiska tkáně se snaží regenerovat.
Mezi nejčastější příčiny vzniku jaterní cirhózy patří nadměrné pití alkoholu, hepatitida B a C, biliární a kardiální cirhóza, metabolické poruchy a ztučnění jater. Cirhózu můžou vyvolat i některé léky, třeba na léčbu tuberkulózy nebo rakoviny. V časných stádiích může být cirhóza jater bez zásadních příznaků, a proto se na ni většinou přijde až v pozdějším stádiu, kdy už je na léčbu často pozdě.
Časté příznaky cirhózy jater
- Výrazná únava
- trávící obtíže
- nadýmání a plynatost
- zácpa
- snížení chuti k jídlu
- hubnutí
- ochablost a úbytek svalové hmoty
- snížený sexuální apetit
- přerušení menstruačního cyklu
- tlak v pravém podžebří snadno zaměnitelné s obtížemi žlučníku
- krvácení z jícnu
- hmatná a tuhá játra
- žlutá kůže
- zarudnutí dlaní
- rozšíření krevních vlásečnic, zejména na břiše
- zvětšení prsních žláz
- vypadávání vlasů
- zvětšení příušních slinných žláz
Mikronodulární cirhóza
Typická tvorbou malých uzlů v jaterní tkáni do 1 cm, které se jeden od druhého příliš neliší. Na játrech jsou viditelné tenké pravidelné pruhy pojivové tkáně.
Makronodulární cirhóza
Na játrech jsou uzly o různé velikosti, které mohou být velké i 5 cm. Na pojivové tkáni jsou viditelné i široké vazivové pruhy.
Smíšená cirhóza jater
Je kombinací výše uvedených typů, při které se vyskytují oba druhy uzlů.
Proč postihuje cirhóza jater častěji ženy než muže
Muži jsou považováni za alkoholiky při konzumaci 15 a více jednotek alkoholu týdně a ženy za alkoholičky, pokud vypijí týdně 8 a více jednotek alkoholu. Stačí jim k tomu tedy poloviční dávka. Ženy mají navíc až 5x větší dispozice k cirhóze jater než muži, protože mají jiné žaludeční enzymy, které si s odbouráváním látek v alkoholu neumí poradit. Cirhóza způsobená alkoholismem vzniká asi za 10 let pravidelného pití.
Diagnostika cirhózy jater
Při fyzické a zrakové diagnostice jsou viditelné a hmatatelné výše uvedené příznaky cirhózy. V krevním séru se často objeví i snížená hladina albuminu a prodloužení protrombinového času, ale i přesto jsou běžné jaterní testy v normálu. Komplexní vyšetření ultrazvukové vyšetření, radionuklidová scintigrafie i biopsie jater však prokáže různě zvýšené hodnoty.
Léčba jaterní cirhózy
Přísnou jaterní dietu doplní léky podporující regeneraci jaterní tkáně a protizánětlivé léky nebo přípravky na snížení tvorby kolagenu. Pokud je cirhóza pokročilá a stav pacienta to ještě umožňuje, může být provedena transplantace jater.
Prevence jaterní cirhózy
Správná životospráva s minimem nezdravých tuků. Minimální nebo žádná konzumace alkoholu a léků poškozujících játra. Nutné je se vyhnout nákaze hepatitidy B a C pomocí kombinované vakcíny proti žloutence typu A a B.
Foto: Shutterstock, zdroj: healthline.com
